溯源案例研究

案例背景2016年10月，中国广东省清远市一家大型养猪场暴发新生仔猪急性严重腹泻——出生2-6天的仔猪在数小时内出现剧烈水样腹泻和呕吐，病死率接近100%。最初怀疑为流行性腹泻病毒（PEDV）或猪德尔塔冠状病毒（PDCoV），但常规RT-PCR均为阴性。华南农业大学和农科院联合团队通过宏基因组测序发...

案例背景2009年3-7月，中国湖北和河南的丘陵山区暴发一种不明原因的发热-血小板减少-多器官功能障碍综合征——早期病死率约10-30%。报告病例多为从事农业、林业和山野作业的农民，有蜱虫叮咬史。中国CDC于2010年从患者血液中分离出一种新型布尼亚病毒——命名SFTSV。这是中国在21世纪第一个完...

案例背景淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒（LCMV）占据免疫学史上的特殊位置——它是最早发现的人类沙粒病毒（1933年，早于拉沙热36年），也是免疫学的"模式病原"。Peter Medawar和Frank Burnet因"获得性免疫耐受"理论获得1960年诺贝尔奖——该理论的核心实验正是LCMV在小鼠中的...

案例背景1885年，德国萨克森州博尔纳镇（Borna）的马匹暴发一种致命性脑脊髓炎——"博尔纳病"由此命名。病因长期不明——直到1980年代确认病原为一种非分段负链RNA病毒：博尔纳病病毒（Borna disease virus, BoDV-1）。BoDV-1以神经嗜性著称——在边缘系统、海马和基底...

案例背景狂犬病是人类已知最古老的病毒性人畜共患病——古巴比伦《埃什努纳法典》（约公元前2300年）已记载："一条发疯的狗咬了人，并致其死亡，狗的主人须支付40银币"。狂犬病毒是一种弹状病毒，一旦出现临床症状，死亡率近乎100%——是人类已知致死率最高的感染病。全球每年约5.9万人死于狂犬病，>99%...

案例背景诺如病毒是全球急性胃肠炎的首要病原——每年约6.85亿例感染，儿童中约2亿例，死亡约20万例（主要在发展中国家），全球经济损失约600亿美元/年。1968年美国俄亥俄州诺沃克镇一所小学暴发急性胃肠炎——Albert Kapikian从患儿粪便中通过免疫电镜发现了病毒颗粒，"诺如病毒"由此得名...

案例背景轮状病毒是全球婴幼儿重症腹泻的首要病原——疫苗前时代每年约52.7万5岁以下儿童死亡（主要集中在南亚和撒哈拉以南非洲）。1973年澳大利亚Ruth Bishop团队通过十二指肠活检的电子显微镜首次识别轮状病毒颗粒。病毒的外壳形似车轮（rota在拉丁文中意为"车轮"），因此得名。溯源核心难题：...

案例背景1955年12月，印度新德里暴发大规模急性黄疸型肝炎——累计>2.9万例。最初被认定为甲型肝炎暴发，但1978-1980年Khuroo和Wong等分别对1978年克什米尔HEV暴发和1955年新德里存档血清的回顾性检测发现——患者抗HAV IgM均为阴性，确认了新型"非甲非乙"肠道传播肝炎。...

案例背景1993年5月，美国新墨西哥州四角地（Four Corners）——纳瓦霍保留地——一名19岁男性运动员在数小时内从"流感样"症状进展至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并死亡。至8月共报告24例类似病例（CFR约50%）。起初病因完全不明——美国CDC、新墨西哥州卫生部和印第安人卫生服务署紧急...

案例背景1968年7月，香港暴发异常规模的流感样病例聚集。香港流感参考中心从患者样本中分离出一种新型甲型流感病毒——H3N2。这是20世纪第三次流感大流行（1957年"亚洲流感"H2N2之后仅11年）。疫情在4个月内席卷全球，全球累计死亡约100万人（多模式估计：50万-200万）。与前两次大流行（...

案例背景1999年8月，美国纽约皇后区报告多例不明原因脑炎住院病例——患者多为老年人，表现为发热、意识障碍、肌无力。同期，布朗克斯动物园和纽约市多只乌鸦（Corvus brachyrhynchos）不明原因死亡。纽约市卫生局初步怀疑圣路易斯脑炎（美国本土虫媒病毒）。至9月CDC通过病毒分离确认病原为...

案例背景裂谷热（Rift Valley fever）是非洲最严重的蚊媒人畜共患病之一——1930年在肯尼亚大裂谷地区首次从流产绵羊中分离出RVFV。该病毒主要感染牲畜（绵羊、山羊、牛），造成流产风暴和新生畜高死亡率。人类感染主要通过接触染疫动物血液/组织或蚊虫叮咬，重症可进展为出血热、脑炎或视网膜病...

案例背景克里米亚-刚果出血热（CCHF）是全球分布范围最广的蜱传病毒性出血热——从东欧、中东、中亚到非洲和中国新疆都有暴发记录。1944年在克里米亚半岛的苏联士兵中首次识别（称为"克里米亚出血热"），1967年确认病原与1956年刚果分离株为同一种病毒——命名为克里米亚-刚果出血热病毒（CCHFV）...

案例背景2015年12月，安哥拉首都罗安达Viana区报告一例发热-黄疸-出血综合征死亡病例——经确认病原为黄热病毒。这是安哥拉自1988年以来首次大规模黄热暴发，也是黄热病数十年历史中首次在非洲超大城市（罗安达人口>700万）的密集城区暴发。疫情在2016年达峰值，共报告4306例疑似病例，376...

案例背景2017年9月，尼日利亚疾控中心（NCDC）接到通知：巴耶尔萨州一名11岁男童出现全身水疱脓疱疹、发热、淋巴结肿大——这是尼日利亚自1978年以来首次确认猴痘病例。值得注意的是，尼日利亚在天花根除（1980年）后就停止了大规模天花疫苗接种——1980年后出生人口对正痘病毒完全易感。2017-...

案例背景2019年12月，中国武汉出现不明原因病毒性肺炎聚集性病例，多数与华南海鲜批发市场有直接或间接关联。2020年1月7日中国CDC确认病原为一种新型冠状病毒，1月30日WHO宣布PHEIC，3月11日定性为大流行。截至2024年全球累计确诊>7.7亿例，死亡>700万例——是1918年西班牙流...

案例背景2013年2-3月，中国上海、安徽和浙江相继报告不明原因重症肺炎病例——患者多为老年人，有活禽接触史。3月31日中国疾控中心确认病原为一种新型重配H7N9禽流感病毒。这是人类历史上首次记录到H7亚型禽流感病毒（此前仅散发结膜炎的人感染H7报告）导致严重下呼吸道感染和高致死率。截至2023年，...

案例背景2005年2月，科摩罗群岛报告基孔肯雅热暴发——这是印度洋地区首次记录到大规模流行。随后疫情沿贸易和旅游路线扩散至留尼汪岛、毛里求斯、塞舌尔，峰值在留尼汪岛感染率高达全岛人口的34%（约26.6万人）。2006年疫情传入印度（>140万例），2007年传入意大利（本地传播首例欧洲报告）。溯源...

案例背景登革热是全球传播最广的虫媒病毒病——每年约3.9亿感染（9600万有症状），128个国家有本地传播，约40亿人生活在风险区。四种血清型（DENV-1至4）均可引起从自限性发热到致死性登革休克综合征的广谱临床表现。登革的全球扩散是第二次世界大战、城市化、全球化贸易的"无意杰作"。溯源核心难题：...

案例背景1969年1月，尼日利亚东北部拉萨镇（Lassa）的一名美国传教士护士Laura Wine出现发热、咽痛和进行性出血症状，转运至乔斯医院后死亡。两周后，护理她的两名护士相继发病，其中一人死亡。耶鲁大学Arborvirus研究部从死亡护士的血液中分离出一种新型沙粒病毒，以拉萨镇命名为拉沙病毒（...