猴痘病毒 Clade IIa

发布时间：2026-06-16 | 更新时间：2026-06-16

谱系定义：

猴痘病毒 Clade IIa 是猴痘病毒（MPXV）的两个主要分支之一，主要在西非流行，毒力较低（病死率约 1-3%），人传人能力有限。2022 年全球暴发的 Clade IIb 是 Clade IIa 的后代，具有更强的人传人能力。

关键突变

以下为猴痘病毒 Clade IIa 相对于 Clade I 的主要基因组突变：

基因	突变	类型	功能影响
OPG043	A226T	错义	包膜蛋白，可能影响病毒粒子形态
OPG044	多个SNP	错义	免疫调节蛋白，影响宿主免疫逃逸
OPG103	多个缺失	缺失	宿主范围基因，影响宿主适应性
OPG175	A→T突变	错义	表面糖蛋白，可能影响受体结合
OPG203	多个SNP	错义	毒力因子，影响病毒复制效率

注：2022 年全球暴发的 Clade IIb 在 Clade IIa 基础上积累了约 50 个 SNP，包括 OPG043 中的特征性突变。

命名由来

猴痘病毒（Monkeypox virus, MPXV）属于正痘病毒属（Orthopoxvirus），1958 年首次在丹麦哥本哈根实验室的食蟹猴中发现，故名"猴痘"。2022 年，WHO 将猴痘病毒分支命名为 Clade I 和 Clade II（取代原有的"中非分支"和"西非分支"）。Clade II 进一步分为 IIa 和 IIb 两个亚分支。Clade IIa 主要在西非流行，人传人能力较弱；Clade IIb 是 2022 年全球暴发的谱系，具有更强的人传人能力。猴痘病毒未使用 Pango 命名系统。

特征解读

Clade IIa 的核心特征在于其基因组相对保守，与 Clade I 相比毒力较低（病死率约 1-3%，而 Clade I 约 10-15%）。Clade IIa 主要通过接触受感染动物（啮齿类、灵长类）传播给人类，人传人能力有限。2022 年 5 月，Clade IIa 的后代 Clade IIb 在全球非流行国家暴发，累计报告超过 8 万例病例。分子流行病学分析显示，Clade IIb 在 Clade IIa 基础上积累了约 50 个 SNP，其中部分突变（如 OPG043 中的特征性突变）可能增强了病毒在人群中的传播适应性。Clade IIa 本身在 2022 年全球暴发中未被直接检测到，但其作为 Clade IIb 的亲本谱系，在西非持续存在。

全球分布

Clade IIa 主要在西非流行，Clade IIb 在 2022 年全球暴发：

地区	Clade IIa 状态	Clade IIb 状态	趋势
尼日利亚	地方性流行	少量输入病例	持续监测
加纳	地方性流行	未报告	持续监测
利比里亚	2023-2024年持续检出	未报告	人传人证据有限
全球（非流行国家）	未报告	2022年暴发，>8万例	2023年后下降

自 2023 年起，全球 Clade IIb 病例数显著下降，但 Clade IIa 在西非仍为地方性流行。2024 年，刚果民主共和国报告 Clade I 暴发，引发国际关注。

传播力评估

Clade IIa 的基本再生数（R0）估计低于 1，提示其在人群中难以维持持续传播链。Clade IIb 的 R0 估计约 1.5-2.0，主要通过密切皮肤接触、性接触和接触污染物传播。免疫逃逸方面，天花疫苗（如 MVA-BN）对 Clade IIa 和 Clade IIb 均提供交叉保护，疫苗有效性约 66-86%。临床严重性方面，Clade IIa 的病死率约 1-3%，显著低于 Clade I（约 10-15%）。2022 年全球暴发中 Clade IIb 的病死率低于 0.1%，但免疫抑制人群（如 HIV 感染者）病死率较高。

参考文献

WHO. Mpox. 2024. WHO Mpox
CDC. Clinical Overview of Clade I and Clade II Monkeypox. 2024. CDC Mpox Clades
Isidro J, et al. Phylogenomic characterization and signs of rapid evolution in the 2022 mpox virus outbreak. Nat Med. 2022;28:2618-2625. DOI: 10.1038/s41591-022-02020-w
CDC. Monkeypox Virus Clade IIa Infections, Liberia, 2023–2024. Emerg Infect Dis. 2025;31(9). DOI: 10.3201/eid3109.250271