BF.7

VUM 监测变异株发布时间：2026-07-16 | 更新时间：2026-07-16

谱系定义：BF.7是Omicron变异株BA.5.2.1的一个亚分支，于2022年5月在比利时首次检出，其标志性突变为刺突蛋白RBD区域的R346T替换。该谱系继承了BA.5骨架的全部关键突变（包括69-70del、L452R、F486V等），并通过R346T获得了额外的免疫逃逸能力，对治疗性单克隆抗体Evusheld（Cilgavimab/Tixagevimab）表现出超过5000倍的敏感性降低。2022年底至2023年初，BF.7在中国引发了大规模感染浪潮，尤其在北方地区占比超过70%，成为当时全球关注的变异株之一。临床数据显示其基本再生数（R0）高达13.79，但致病性与其他Omicron谱系相当，大多数感染者表现为轻型或无症状。由于在免疫逃逸位点数量上不及同期竞争的BQ.1.1和XBB系列，BF.7在全球范围内的流行最终于2023年第一季度后被更具竞争优势的谱系所取代。

关键突变

基因	突变	类型	功能影响
S	R346T	错义突变	BF.7的标志性突变，位于RBD区域，是已知的强免疫逃逸位点之一。该突变显著降低中和抗体（包括Evusheld中的Cilgavimab组分）对病毒的识别能力，是BF.7区别于亲本BA.5.2.1的核心变异
S	69-70del	缺失	N末端结构域（NTD）的缺失突变，导致S基因靶标失败（SGTF），可用于PCR初步筛查。增强病毒的传播适应性，在Alpha和BA.1中也曾出现
S	L452R	错义突变	RBD关键位点，最早在Delta中出现。增强与ACE2受体的结合亲和力，同时有助于逃避HLA-A24限制性T细胞免疫应答
S	F486V	错义突变	RBD区域的免疫逃逸突变，可帮助病毒逃避针对该表位的多类中和抗体，是BA.5谱系的核心免疫逃逸突变之一
S	R493Q	回复突变	BA.4/BA.5谱系特征性回复突变（恢复至野生型序列），该位点在BA.1/BA.2中为R493Q突变，BA.4/BA.5回复后增强了受体结合域的稳定性
N	S33F	错义突变	核衣壳蛋白N端区域突变，可能影响病毒核衣壳组装及基因组包装效率
ORF7a	H47Y	错义突变	中国BF.7.14分支的特征性突变，研究发现该突变削弱了ORF7a蛋白的I型干扰素拮抗功能和MHC-I下调能力，可能影响病毒致病性

命名由来

BF.7属于Pango动态命名体系下的Omicron（B.1.1.529）谱系分支。Pango命名采用层级式字母数字系统，BA.5谱系下的子分支依次编号。BF.7的完整进化路径为：B.1.1.529（Omicron）→ BA.5 → BA.5.2 → BA.5.2.1 → BF.7。简单说，BF.7就是从BA.5.2.1衍生出来的第7个被正式命名的子分支。

BF.7与亲本BA.5.2.1的关键区别在于刺突蛋白RBD区域额外获得了R346T突变以及N蛋白的S33F突变。BA.5本身已经携带了大量免疫逃逸突变（如L452R、F486V等），而BF.7在此基础上又加上了R346T这个强免疫逃逸位点，相当于在已经很难对付的BA.5身上又披了一层"隐身衣"。

值得一提的是，2022年底中国流行的BF.7在传播过程中还形成了一支独立进化分支，额外获得了ORF7a:H47Y、NSP2:V94L和Spike:C1243F等特征突变，被PANGO正式命名为BF.7.14。这支中国特有分支很可能是在2022年9月底前后从俄罗斯传入内蒙古，之后向北京及周边省份扩散。

特征解读

核心特征：BF.7本质上是一个"BA.5加强版"，它的刺突蛋白在继承了BA.5全部17个RBD突变位点的基础上，通过R346T这个"神来之笔"获得了追加的免疫逃逸Buff。R346位点被学界公认是Omicron谱系中最重要的免疫逃逸热点之一，多个成功的变异株（如BQ.1.1、XBB等）都曾独立获得该位点的突变，说明这是病毒在面对人群免疫压力时的"众望所归"之选。

为什么值得关注：BF.7之所以在全球引发警惕，主要有三个原因。第一，它展示出了相当可观的基本再生数（R0），在呼和浩特的临床研究中估算高达13.79（95%CI: 12.44-15.24），这个数字比很多早期Omicron分支都要高。第二，它对Evusheld（tixagevimab/cilgavimab）等预防性单克隆抗体表现出极强的耐药性：加拿大卫生部数据显示BF.7对Evusheld的敏感性降低超过5000倍，基本等于宣告该药物对BF.7无效。第三，2022年底中国调整防控政策后，BF.7在北方地区以惊人的速度传播，成为那波疫情的主要推手之一。

与同类谱系差异：与同期竞争的其他Omicron分支相比，BF.7的"武器库"其实相对精简。BQ.1和BQ.1.1在BF.7的R346T基础上又叠加了K444T和N460K等额外RBD突变，免疫逃逸更加全面；XBB则走的是重组路线，把两个BA.2分支的优势突变整合在了一起。这也是为什么BF.7虽然在2022年底在中国大放异彩（很大程度上是由于中国人群既往感染背景和免疫屏障的特殊性），但在全球范围内最终还是被BQ.1.1和XBB.1.5等更具竞争优势的谱系所超越。

全球分布

地区	序列数（约）	占比趋势	流行阶段
中国大陆	>15,000	2022年10-12月北方地区占比超70%，全国约45%	2022年底达峰值后快速下降，2023年Q1后基本退出
比利时	>1,700	早期主要流行国，2022年中后期占BA.5分支的显著比例	2022年Q3达峰后下降
英国	>660	2022年秋季曾被视为最具威胁的三个变异株之一	2022年Q4被BQ.1和XBB分支超越
德国	>500	持续中等水平流行，衍生出多个子分支	2022年H2持续存在
丹麦	>400	2022年H2持续检出	2022年Q3-Q4
美国	检出持续	占比始终较低，未成为主要流行株	2022年H2零星检出
印度/巴西	有检出报告	未形成大规模社区传播	2022年底零星报告
全球总计	>30,000	2022年Q3开始全球扩散，2022年底中国疫情推动序列数大增	2023年Q1后逐渐被XBB系列取代

注：以上序列数为基于GISAID公开数据和文献报道的近似估算值。由于各国测序策略和上报率差异较大，实际感染规模远超序列数。

传播力评估

相对增长优势：BF.7在BA.5基础上的相对增长优势，早期的CovSpectrum估算显示其在欧洲相对于BA.5的周增长率优势约46%（CI: 22%-69%），在比利时约39%（CI: 11%-67%）。这个增长优势在当时的Omicron子分支中属于中上水平，但与同期出现的BQ.1.1（叠加了N460K和K444T）相比还是逊色一些。Gao等人在呼和浩特的421例BF.7感染者研究中估算的R0为13.79，这一数字甚至高于部分早期Omicron谱系的估计值，说明BF.7在易感人群中的传播效率确实不容小觑。

免疫逃逸能力：BF.7的免疫逃逸主要依赖R346T这个关键位点。Qu等人发表在Cell Host & Microbe上的研究清楚表明，BF.7对3剂mRNA疫苗接种者血清、BA.1突破感染者血清和BA.5突破感染者血清的中和抗体滴度均显著低于原始株D614G，虽然其逃逸幅度不如同时携带N460K的BQ.1/BQ.1.1那么夸张。更值得注意的是，加拿大卫生部2023年1月更新数据显示BF.7对Evusheld的敏感性降低超过5000倍，这意味着依赖该药物进行COVID-19暴露前预防的免疫功能低下人群在面对BF.7时几乎等于"裸奔"。国内一项针对Evusheld受者的研究也证实，BF.7相比BA.5对Evusheld的中和活性大幅下降。

临床严重性：从现有数据看，BF.7并未表现出比其他Omicron谱系更高的致病性。呼和浩特的421例临床研究显示：无症状者12.35%，轻型82.42%，普通型4.75%，重型仅0.24%，危重型0.24%。主要症状为发热（约41%）、咳嗽（约41%）和咽干咽痛（约31%），与典型Omicron感染表现一致。值得注意的是，完成3剂疫苗接种的人群中无一例发展到重型/危重型，且3剂接种组的发热率（31.22%）显著低于2剂组（51.37%），提示加强针虽然防感染效果有限，但在减轻症状方面仍有实打实的收益。Scarpa等人的基因组调查也发现BF.7的进化速率相对较低（5.62×10⁻⁴ substitutions/site/year），推测其扩张更多地依赖遗传漂变而非获得决定性适应优势，这或许也解释了它最终被更"凶猛"的XBB和BQ.1系列取代的命运。

参考文献

Qu P, Evans JP, Faraone JN, et al. Enhanced neutralization resistance of SARS-CoV-2 Omicron subvariants BQ.1, BQ.1.1, BA.4.6, BF.7, and BA.2.75.2. Cell Host Microbe. 2023;31(1):9-17.e3. DOI: 10.1016/j.chom.2022.11.012
Sun Y, Wang M, Lin W, et al. Evolutionary analysis of Omicron variant BF.7 and BA.5.2 pandemic in China. J Biosaf Biosecur. 2023;5(1):14-20. DOI: 10.1016/j.jobb.2023.01.002
Gao X, Wang F, Liu H, et al. BF.7: A new Omicron subvariant characterized by rapid transmission. Clin Microbiol Infect. 2023;29(12):1546-1552. DOI: 10.1016/j.cmi.2023.09.018
Scarpa F, Giovanetti M, Azzena I, et al. Genome-based survey of the SARS-CoV-2 BF.7 variant from Asia. J Med Virol. 2023;95(4):e28714. DOI: 10.1002/jmv.28714
Akif A, Bhuiyan MA, Islam MR. SARS-CoV-2 Omicron subvariant BF.7 is again triggering the Covid fear: What we need to know and what we should do? J Med Virol. 2023;95(2):e28551. DOI: 10.1002/jmv.28551