免疫逃逸
Immune Escape / Antigenic Escape / Immune Evasion
定义：
免疫逃逸（Immune Escape），又称抗原逃逸（Antigenic Escape），指病原体在宿主免疫系统选择压力下，通过编码表面抗原或T细胞表位的基因发生突变，使已建立的体液免疫或细胞免疫无法有效识别和清除该病原体。逃逸可发生在抗体中和层面——如抗原漂移导致的构象表位改变，或T细胞识别层面——如CTL表位氨基酸替换或MHC-I分子下调。该概念广泛适用于流感病毒、HIV、丙型肝炎病毒及SARS-CoV-2等快速演化的RNA病毒，是理解疫苗失效、重复感染和病毒持续流行的基础概念。
免疫逃逸
病原体在宿主免疫选择压力下，通过表面抗原的氨基酸替换或表位缺失，削弱抗体中和与T细胞识别能力，从而维持持续感染的进化现象。
该概念源于1940年代Burnet对流感病毒抗原变异的观察。1990年Pircher等在LCMV模型中首次实验证实CTL逃逸突变体的体内选择。1991年Phillips等在HIV感染者中记录了人类免疫逃逸的分子证据。SARS-CoV-2 Omicron变异株刺突蛋白上超过30个氨基酸替换带来的疫苗逃逸，将这一概念推至公众视野。