猴痘病毒 Clade I
发布时间：2026-06-04 | 更新时间：2026-06-08
谱系定义：猴痘病毒Clade I（原称刚果盆地支/Congo Basin clade）是MPXV两大进化分支中毒力较强的一支，传统上仅在中部非洲（刚果民主共和国及周边国家）流行，历史病死率约10%（Clade II约1-3%）。2023年在刚果民主共和国东部矿业地区出现新型Clade I谱系，含大量APOBEC3特征突变（提示持续人传人），并首次出现性传播网络驱动的持续社区暴发。
发现与谱系分化
猴痘病毒（MPXV）1958年在实验用食蟹猴中首次分离，1970年在刚果民主共和国确诊首例人类猴痘。MPXV分为两大进化分支：Clade I（刚果盆地支）流行于中部非洲，Clade II（西非支）流行于西非。两分支核苷酸差异约0.5-1%，但毒力差异显著——Clade I历史病死率约10%（在营养不良和未接种天花疫苗人群中更高）、Clade II约1-3%。2022年全球mpox疫情由Clade IIb引起。
2023年刚果民主共和国东部新型Clade I谱系
Vakaniaki等（Nat Med 2024）报道2023年9月至2024年1月刚果民主共和国东部南基伍省矿业区暴发的新型Clade I谱系疫情。241例疑似病例中108例PCR确诊，中位年龄22岁、女性占51.9%、29%为性工作者——高度提示性传播网络在维持传播。基因组分析揭示该谱系为独立亚支，与既往DRC循环株显著不同。最引人注目的是APOBEC3特征突变（GA→AA型）的占比显著高于历史株，暗示病毒在人际传播链中持续经历宿主胞苷脱氨酶编辑——这是持续人传人的分子标志而非传统的人畜共患输入后短传播链终止。
全球公共卫生影响
2024年8月，WHO因该新型Clade I谱系在DRC及邻国的扩散第二次宣布mpox为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。Clade I具有高于Clade II的人传人维持潜力和毒力，且其人际传播网络（性传播+家庭密接）使传统环形接种的效力受到挑战。
关键突变
| 基因 | 突变 | 类型 | 功能影响 |
|---|---|---|---|
| 全基因组 | APOBEC3特征（GA→AA） | C→T替换 | 持续人传人的分子标志，反映宿主胞苷脱氨酶编辑压力 |
| OPG | 多个替代 | 氨基酸替代 | Clade I特异性OPG（Orthopoxvirus）基因差异，可能影响宿主范围 |
参考文献
- Vakaniaki EH, et al. Sustained human outbreak of a new MPXV clade I lineage in eastern Democratic Republic of the Congo. Nat Med. 2024;30:2791-2795. DOI: 10.1038/s41591-024-03130-3
- Likos AM, et al. A tale of two clades: monkeypox viruses. J Gen Virol. 2005;86(10):2661-2672. DOI: 10.1099/vir.0.81215-0